クリニック紹介｜大田区下丸子の内科神経内科

外観・院内のご紹介

外観

受付

待合

検査室

レントゲン室

特別外来

医療機器のご紹介

スパイロメーター気管支喘息・肺気腫を含めた呼吸器疾患の診断のために有用です。病院で測定している項目を、当院でも同様にチェックすることが可能です。

呼気NOモニター気管支喘息・肺気腫を含めた呼吸器疾患の診断のために有用です。病院で測定している項目を、当院でも同様にチェックすることが可能です。特に呼気NOモニターは喘息診断や経過観察に利用する最新の機材です。

心電計不整脈や心筋障害を検出するために使用します。当院には比較的多くの虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞後）の方が通院しており、定期的に心臓の状態をチェックしています。

血圧脈波検査装置脈波や血圧の差を測定することで、動脈硬化の状態を把握することが可能です。

超音波診断装置当院の超音波の守備範囲は比較的広いです。心臓、血管（四肢、頸動脈）、甲状腺、腹部、消化管が検索可能です。なかでも脈管専門医が常駐しているため、頸動脈エコーや心エコーは年間200件以上実施しており、クリニックレベルでは症例数が多いのが特徴です。

顕微鏡抗生剤を使用する場合、何の菌をターゲットに投薬するのか根拠が必要です。当院では細菌検査のトレーニングを積んだスタッフが、必要時この顕微鏡を使用し、細菌の同定をしております。そして抗生剤の選択に役立てています。薬剤耐性菌を生まないために、適切な抗生剤選択を心がけています。

除細動器心停止時や致死的な不整脈を治療する場合に使用する機械です。AEDの上位機種と思っていただいて構いません。当院はアメリカ心臓協会認定の救命組成チームが常駐している珍しいクリニックです。通常のクリニックには置いていない機械です。

DCAバンテージ血糖とHbA1cが10分ほどで測定できる機械です。当日結果が判明するため、インスリン治療中のかたも数値をもとに適切に指導が受けられます。

富士ドライケムNX700 生化学検査（Na・ｋ・CL・GOT・GPT・Creなど）が10分ほどで測定できる機械です。緊急性の高い疾患が来院した場合使用することが多いです。

院内の感染対策

待合室にはエアロサービスの「エアロシステム35」を導入し、ウイルス感染対策を行っています。
また換気扇も、三菱社製VD-20ZX12-Cを導入しております　換気量はしっかり確保できており、5分間で33m2は換気できる計算です。これはスポーツクラブの換気対策のさらに数倍の換気量をいく排気量であり、患者様の安全をさらに確保できます（国のガイドラインでは１人あたり30m2/毎時）。

特別診察室

プライベートを重視したい方、発熱・咳・下痢・発疹など感染症を疑う人を診察する時に使用します。
皆様の安全・安心をしっかり確保し診療できます。
部屋の使用時にはあらかじめご予約をいただく必要があります(感染症を疑う場合にはこちらから誘導いたします)。

院長業績

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業績

自分が現場で実践している内容を執筆しています。
標準的な内科診療ができるよう、引き続き執筆活動を継続していきます。当院へ受診される患者様へ参考になれば幸いです。

書籍

診察を中心とした書籍を執筆しています。

あなたも名医！眼で見て実践！できる！ジェネラリストのための神経診察【電子版付】
（jmedmook74） (jmed mook 74) 単行本（ソフトカバー） – 2021/6/25
難波雄亮（亀田総合病院脳神経内科医長／亀田京橋クリニック内科） (編集)

ほかにもう１冊単著で作成中です。
医学書院から出版予定です。

薬のデギュスタシオン2
脳梗塞の抗血小板剤の使用法について執筆しました。

強みと弱みからみた在宅看護過程＋総合的機能関連図

パーキンソン病の在宅医療について執筆しました。

雑誌

主に「診察」にフォーカスした投稿をしています。
画像診断に頼らず、いかに診断に迫れるか、これが診断を早期につけるためには重要です。
AIには真似できない診察法、スキルを維持する目的で記載しています。

医学書院　medichina

2018年5月より、「神経診察」に特化した連載をしています。
medicina 55巻 6号 pp. 753-755(2018年05月)〜現在まで毎月連載中

見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察　難波雄亮著

ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断　難波雄亮著

メディカルサイエンスインターナショナル
〜Hospitalist～

内科診療全般を詳しく解説する専門雑誌です

歩行障害 : 整形か,神経か,それ以外か? 診断ポイントを押さえよう! (特集外来マネジメント)　難波雄亮 Hospitalist = ホスピタリスト 7 (1), 71-81, 2019
腹部大動脈瘤 : スクリーニングには超音波検査が推奨される (特集外来における予防医療) -- (一般健診編)難波雄亮 Hospitalist = ホスピタリスト 3 (2), 395-401, 2015